Шведский стартап в области цифрового здравоохранения Kry, который предлагает услуги телемедицины (и программные инструменты) для связи клиницистов с пациентами для удаленных консультаций, последний раз поднимался незадолго до пандемии в Западной Европе, получив серию C в размере 140 миллионов евро в январе 2020 года. [19659002] Сегодня он объявляет о сиквеле с превышением количества подписчиков: серия D поднимает тактовую частоту до 312 миллионов долларов (262 миллиона евро) и будет использоваться для дальнейшего наступления на газ роста в регионе.

Инвесторы в этом последнем раунде на 2015 год, основанный Стартап представляет собой смесь старых и новых спонсоров: серию D возглавляют CPP Investments (также известный как Совет по инвестициям в пенсионный план Канады) и Fidelity Management & Research LLC, с участием существующих инвесторов, включая Пенсионный план учителей Онтарио. как европейские венчурные компании Index Ventures, Accel, Creandum и Project A.

Потребность людей в социальной дистанции во время пандемии коронавируса дала очевидный подъем категории телездравоохранения, увеличивая темпы рекламы возможность цифровых инструментов здравоохранения, позволяющих проводить удаленные консультации как пациентами, так и врачами. В прошлом году Кри быстро предложил докторам бесплатные услуги по проведению онлайн-консультаций, заявив в то время, что это огромная ответственность за оказание помощи.

Эта гибкость во время кризиса общественного здравоохранения явно окупилась. Годовой рост Kry в 2020 году составил 100% – это означает, что около 1,6 миллиона посещений цифровых врачей, обслуженных компанией год назад, теперь превышают 3 миллиона. Около 6000 врачей теперь также используют ее платформу телездравоохранения и программные инструменты. (Он не разбивает количество зарегистрированных пациентов.)

Однако соучредитель и генеральный директор Йоханнес Шильдт говорит, что в некотором смысле, это были довольно тихие 12 месяцев для спроса на здравоохранение.

Конечно, пандемия вызвала особый спрос, связанный с COVID-19, в том числе в отношении тестирования на болезнь (услуга Kry предлагает на некоторых своих рынках), но он говорит, что национальный карантин и опасения по поводу коронавируса также несколько снизили обычный спрос на здравоохранение. Таким образом, он уверен, что 100% -ный рост, который Край наблюдал в условиях кризиса общественного здравоохранения, связанного с COVID-19, – это всего лишь пример того, что должно произойти – по мере того, как медицинское обслуживание смещается в сторону более цифровых услуг.

«Очевидно, мы были на правильной стороне. глобальной пандемии. И если вы оглянетесь назад, очевидно, что мега-тенденция существовала задолго до пандемии, но пандемия ускорила эту тенденцию и хорошо послужила нам и отрасли с точки зрения закрепления того, что мы делаем. Сейчас он очень хорошо зарекомендовал себя во всем мире – телемедицина и цифровое здравоохранение являются важной частью движущихся вперед систем здравоохранения », – говорит Шилдт TechCrunch.

« Спрос рос в течение года, что наиболее очевидно, но если вы посмотрите на В более широкой картине оказания медицинских услуг – на большинстве европейских рынков – вы действительно пользуетесь услугами здравоохранения на рекордно низком уровне. Потому что многие люди больше не болеют, учитывая жесткие ограничения. Это довольно странная динамика. Если вы посмотрите на использование медицинских услуг в целом, оно на самом деле находится на рекордно низком уровне. Но телемедицина имеет тенденцию к росту, и мы работаем в больших объемах… чем раньше. И это здорово, и мы наняли много хороших клиницистов и отправили множество отличных инструментов для клиницистов, чтобы перейти на цифровые технологии ».

Бесплатная версия инструментов Kry для клиницистов произвела« большой подъем »для клиницистов. бизнес, по Шильдту, но его больше воодушевляют более широкие сдвиги в предоставлении услуг, которые происходят, поскольку пандемия ускорила внедрение инструментов цифрового здравоохранения.

«Для меня самым важным было то, что [telemedicine is] теперь очень хорошо зарекомендовал себя, он хорошо закреплен… Между разными европейскими рынками все еще существует разная степень зрелости. Возможно, даже телемедицина [at the time of Kry’s Series C round last year] не была чем-то само собой разумеющимся – для нас это было, конечно, всегда; для меня всегда было совершенно ясно, что это путь будущего; это необходимость, вам нужно перевести большую часть медицинских услуг на цифровые технологии. Нам просто нужно туда добраться ».

Переход к цифровым технологиям необходим, утверждает Шильд, для расширения доступа к (неизбежно) ограниченным ресурсам здравоохранения по сравнению с постоянно растущим спросом (за исключением нынешних ограничителей пандемии). Вот почему Kry всегда фокусировался на устранении неэффективности в оказании медицинской помощи.

Он пытается сделать это различными способами, в том числе предлагая инструменты поддержки для врачей, работающих в государственных системах здравоохранения (например, более 60% все врачи общей практики на рынке Великобритании, где большая часть медицинских услуг предоставляется через финансируемую налогоплательщиками систему здравоохранения, используют инструменты Kry, по Шильдту); а также (на нескольких рынках) саму полную медицинскую услугу, в которой телемедицина сочетается с сетью медицинских клиник, куда пользователи могут обращаться, когда им необходимо пройти личное обследование у клинициста. У компании также есть партнерские отношения с частными поставщиками медицинских услуг в Европе.

Короче говоря, Kry не знает, как она помогает предоставлять медицинские услуги. Эта философия распространяется и на техническую сторону – это означает, что видеоконсультации являются лишь одним из компонентов ее телемедицинского бизнеса, который предлагает удаленные консультации по ряду медицинских вопросов, включая инфекции, кожные заболевания, проблемы с желудком и психологические расстройства. (Очевидно, что не все проблемы можно лечить удаленно, но на уровне первичной медико-санитарной помощи существует множество посещений врача и пациента, которые не должны происходить лично.)

Дорожная карта продукта Kry, которая получает прирост инвестиций благодаря этому новое финансирование – включает расширение приложения, ориентированного на пациентов, с тем, чтобы предлагать больше методов лечения в цифровом виде, таких как Интернет-когнитивная терапия (ICBT) и инструменты самооценки психического здоровья. Он также планирует инвестировать в инструменты цифрового здравоохранения для поддержки хронических заболеваний – будь то разработка дополнительных цифровых методов лечения (либо оцифровка существующих, проверенных методов лечения или разработка новых подходов) и / или расширение своих возможностей за счет приобретений и стратегического партнерства. согласно Schildt.

за последние пять + лет, все большее число стартапов были оцифровывающими программы лечения, такие как расстройства, как бессонница и беспокойство, или опорно-двигательный аппарат и хронических заболевания, которые могли бы потребовать доступ к физиотерапевт лично. Вариантов для партнеров, с которыми Kry будет работать над расширением своей платформы, безусловно, предостаточно – хотя она разработала программы ICBT собственными силами, поэтому не боится заниматься самой стороной цифрового лечения.

«Учитывая, что мы находимся в четвертом раунде. это масштабное изменение и переход в здравоохранении, для нас имеет большой смысл продолжать инвестировать в отличные инструменты для клиницистов, чтобы предоставлять высококачественное лечение с большой эффективностью и углублять опыт пациентов, чтобы мы могли продолжать помогать еще большему количеству людей, – говорит Шильдт.

«Многое из того, что мы делаем, мы делаем с помощью видео и текста, но это лишь одна часть. Теперь мы много инвестируем в наши планы психического здоровья и составляем планы лечения ICBT. Мы углубимся в лечение хронических заболеваний. У нас есть отличные инструменты для врачей, позволяющие оказывать высококачественное медицинское обслуживание в больших масштабах. И в цифровом, и в физическом плане, потому что наша платформа поддерживает и то, и другое. И в течение этого года мы приложили много усилий, чтобы связать нашу цифровую медицинскую помощь с нашей физической медицинской помощью, которой мы иногда руководствуемся сами, а иногда делаем в рамках партнерства. Так что само видео – лишь часть головоломки. И для нас всегда было важно убедиться, что мы увидели это с точки зрения конечного потребителя, с точки зрения пациента ».

« Я сам пациент, и все же многое из того, что мы делаем, обусловлено моим собственным разочарованием тем, как неэффективно, система структурирована в некоторых областях », – добавляет он. «У вас действительно много отличных клиницистов, но действительно не хватает внимания к пациенту, и на многих европейских рынках существует явная проблема с доступом. И это всегда было нашей отправной точкой – как мы можем убедиться, что мы решаем эту проблему лучше для пациентов? И затем, очевидно, это предполагает, что мы создаем надежные инструменты и интерфейсы для пациентов, чтобы они могли легко получить доступ к медицинской помощи и управлять своим здоровьем, а также заботиться о своем здоровье. Это также включает в себя создание отличных инструментов для врачей, с которыми они могут работать и работать с ними – и мы прилагаем гораздо больше усилий.

«Многие клиницисты используют наши инструменты для оказания цифровой помощи – не только клиницисты, которые мы бежим сами, но с теми, с кем мы сотрудничаем. Так что мы многое делаем в партнерстве. Кроме того, учитывая, что мы являемся европейским поставщиком медицинских услуг, мы должны сотрудничать как с государственными, так и с частными плательщиками, чтобы убедиться, что конечный потребитель действительно может получить доступ к медицинской помощи ».

Еще одна партия стартапов в области предоставления цифровых медицинских услуг говорит о большая игра о «демократизации» доступа к здравоохранению с помощью сортировки на основе искусственного интеллекта или даже диагностических чат-ботов – с идеей, что эти инструменты могут заменить по крайней мере часть работы, выполняемой человеческими врачами. Самым громким на этом фронте, вероятно, является Babylon Health.

Kry, напротив, избежал кричащей шумихи вокруг ИИ, хотя, по Шильдту, его инструменты часто включают технологию машинного обучения. Он также не предлагает диагностического чат-бота. Причина такого разного акцента сводится к выбору проблемы, на которой нужно сосредоточиться: неэффективность в оказании медицинской помощи – при этом Шильдт утверждает, что принятие решений врачами далеко не во главе списка проблемных точек обслуживания в этом секторе.

«Очевидно, что мы используем то, что можно было бы назвать средствами искусственного интеллекта или машинного обучения, во всех разрабатываемых нами продуктах. Я думаю, что иногда лично меня немного раздражает то, что компании кричат ​​и кричат ​​о самой технологии, а не о том, какую проблему вы с ее помощью решаете », – говорит он нам. «Что касается поддержки принятия решений [front]у нас нет такой системы чат-ботов, как в некоторых других компаниях, нет. Очевидно, что это то, что мы могли бы построить без особых усилий. Но я думаю – для меня – это всегда вопрос о том, какую проблему вы решаете? Для пациента. И, честно говоря, я не считаю это очень полезным.

«Во многих случаях, особенно в первичной медико-санитарной помощи, у вас есть две категории. У вас есть пациенты, которые уже знают, почему им нужна помощь, потому что у вас инфекция мочевыводящих путей; у вас было это раньше. У вас глазная инфекция. У вас сыпь – вы знаете, что это сыпь, вам нужно кого-то увидеть, вам нужна помощь. Или вы беспокоитесь о своих симптомах, но не совсем уверены, что это такое, и вам нужно утешение. И я думаю, что мы еще не достигли того места, где чат-бот доставил бы вам такой комфорт, будь то что-то серьезное или нет. Вы все еще хотите поговорить с человеком. Так что я думаю, что это имеет ограниченное применение.

«Затем, что касается принятия решений – вроде того, чтобы убедиться, что клиницисты принимают более правильные решения – мы, очевидно, оказываем поддержку нашим клиницистам в принятии решений. Но если врачи действительно хороши в принятии решений. И если вы посмотрите на неэффективность здравоохранения, то процесс принятия решений – это не неэффективность. Сторона согласования – это сторона неэффективности ».

Он приводит пример того, сколько шведская система здравоохранения тратит на переводчиков (около 200 миллионов евро), как« огромную неэффективность », которую можно просто уменьшить – за счет более разумного сопоставления многоязычных врачей с пациенты.

«Большинство наших врачей говорят на двух языках, но они не работают одновременно с пациентом. Так что со стороны сопоставления у вас много неэффективности – и на это мы, например, потратили время. Как мы можем это разобраться, как убедиться, что пациенту, который обращается к нам за помощью, оказывается надлежащий уровень помощи? Если это тот, кто говорит на вашем родном языке, чтобы вы действительно понимали друг друга. Может ли медсестра полностью вылечить это? Или это должно быть напрямую к психологу? »

« При всех технологиях всегда речь идет о том, как использовать технологии для решения реальной проблемы, а не о самих технологиях », – добавляет он.

Еще одна« неэффективность ». может повлиять на предоставление медицинских услуг в Европе связано с проблемным стимулом к ​​попыткам сократить расходы (и, если это частное здравоохранение, максимизировать прибыль страховщика), затрудняя доступ пациентов к первичной медицинской помощи – будь то через сложные процессы урегулирования претензий или предлагая минимум информации и поддержки для доступа к услугам (или даже ограничение возможности записи на прием), что заставляет пациентов выполнять легкую работу по отслеживанию соответствующего специалиста по их конкретной жалобе и получению желанного места для их посещения.

Это сводящая с ума динамика в сектор, который должен быть сосредоточен на том, чтобы сделать как можно больше людей здоровыми, чтобы они могли избежать как можно большего количества болезней – очевидно, поскольку такой результат лучше для сами пациенты. Но также с учетом затрат, связанных с лечением действительно больных людей (медицинских и социальных). Широкий спектр хронических состояний, от диабета 2 типа до болей в пояснице, может быть особенно дорогостоящим для лечения и, тем не менее, их можно полностью предотвратить с помощью правильных вмешательств.

Шильдт видит ключевую роль цифровых инструментов здравоохранения в обеспечении столь необходимых переход к профилактическому медицинскому обслуживанию, который был бы лучше во всех отношениях как для пациентов, так и для расходов на здравоохранение.

«Это меня очень раздражает, – говорит он. «Иногда так структурированы системы здравоохранения, потому что для них просто дорого обходится медицинское обслуживание, поэтому они стараются максимально затруднить доступ людей к медицинскому обслуживанию – что является абсурдом, а также одной из причин, по которым у вас сейчас растут расходы в сфере здравоохранения. системы здравоохранения в целом, это именно то, что вам нужно. Потому что у вас нет доступа к первому контактному лицу, к первичной медико-санитарной помощи. И происходит то, что у вас действительно есть побочный эффект для вторичной помощи.

«Мы видим это в данных по всем европейским рынкам. Есть люди, оказавшиеся в отделениях неотложной помощи, которым следовало лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи, но они не могут получить доступ к первичной медико-санитарной помощи, потому что доступа нет – вы не знаете, как туда попасть, это долгое время ожидания, они просто отсортированы по разным уровни без какой-либо помощи, и у вас есть люди с инфекциями мочевыводящих путей, попадающие в отделения неотложной помощи. Это очень дорого … когда система здравоохранения пытается оттолкнуть людей. Это неправильно. Вы должны – и я думаю, что мы сможем сыграть в этом решающую роль в ближайшие десять лет – подтолкнуть всю систему к тому, чтобы она стала более превентивной и упреждающей, и доступ является ключевой частью этого.

«Мы хотим, чтобы сделайте это очень и очень простым для пациентов – чтобы они могли связаться с нами, и мы направим вас на нужный уровень обслуживания ».

Так много еще предстоит сделать для решения проблем оказания медицинской помощи в Европе , Kry не спешит расширять свои услуги географически. Его основными рынками являются Швеция, Норвегия, Франция, Германия и Великобритания, где он сам предоставляет услуги здравоохранения (не обязательно по всей стране), хотя отмечает, что предлагает услуги видеоконсультации на 30 региональных рынках.

«Прямо сейчас мы очень ориентированы на Европу », – сказал Шильдт, когда его спросили, есть ли у него какие-либо планы по запуску в США. «Я бы никогда не сказал, что мы никогда не выйдем за пределы Европы, но здесь и сейчас мы чрезвычайно сосредоточены на Европе, мы очень, очень хорошо знаем эти рынки. Мы знаем, как маневрировать в европейских системах.

«Это совершенно другая инфраструктура плательщиков в Европе и в США, и, кроме того, здесь всегда главное внимание уделяется, а Европа – мега-рынок. Здравоохранение составляет 10% ВВП на всех европейских рынках, нам не нужно выходить за пределы Европы, чтобы построить очень большой бизнес. Но на данный момент я думаю, что для нас имеет смысл оставаться сосредоточенными ».